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肺癌转移到脑部，可以治疗。一旦肿瘤发生转移，就意味着是晚期，虽然从现在治疗情况看，晚期肿瘤无法治愈，但即便是晚期已经转移的患者，目前通过多样的治疗手段，患者还是可以高质量、长时间的生存。对于肺癌脑转移患者，可以针对脑转移部位进行放疗，如果病灶比较小、比较少时，可以做立体定向放疗，如用射波刀、X刀等技术。当癌症转移为广泛、多发转移时，可选择全脑放疗，但目前全脑放疗技术使用逐渐减少。若需进行全身治疗，对于肺癌晚期患者，要先区分是基因突变，还是非基因突变。如果是突变阴性，这时以化疗加上免疫治疗为主。如果是突变阳性，这时可以根据不同的突变位点，选择不同的口服靶向药物。在选择口服靶向药物时，也要根据脑转移特殊情况，有针对性的选择。部分靶向药物通过血脑屏障的通透性可能更高，这时会进行有倾向性选择。对于EGFR突变患者，3代靶向药比1代靶向药的血脑屏障通透性更高，所以患者发生脑转移时，通常选择3代靶向药进行治疗。