发布时间: 2023-04-24
李彩霞主任医师
山西省人民医院急诊科
脑死亡与植物人是截然不同的两个状态,脑死亡患者可以有心跳,但无自主呼吸,脑功能已永久性的丧失,最终逼致死亡的一种状态。脑死亡患者对于强烈的外部刺激无觉醒,也无意识,瞳孔固定在中等大小或放大的位置,对光线无反应,角膜、头眼等反射消失,对有害刺激也无面部的肌肉活动。脑死亡患者双侧的咽喉部刺激也无呕吐反射,深部气管给予吸痰,也无咳嗽反射,肢体给予伤害性的刺激、运动也无反应。 植物人和脑死亡的关键区别在于植物人的脑干是存活状态,无需呼吸机来维持,家属可把患者带回家中自行照顾,而脑死亡患者只能靠呼吸机维持活着的假象。植物人在医学上又称为植物状态,患者对自身和周围的环境完全缺乏意识,可有睡眠,也可自然醒来,能睁眼、眨眼,眼球随眼前的物体或周围的响动,可轻微的转动,还会流泪和露出笑容,可咀嚼、吃饭,但这一切都是没有意识的。而脑死亡患者无这些表现,脑死亡患者通过药物和医疗器械来维持呼吸和心跳,会让人感觉到患者仍活着,不忍心放弃。但实际患者已失去全脑功能,仅凭呼吸机维持呼吸,不会持续很久。
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