发布时间: 2023-07-13
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
隐血1+即隐血(+),正常人的尿液中没有隐血存在,如果查体发现尿常规中出现了隐血(+)的现象,其原因需要区分不同的情况,最常见的是尿液浓缩。浓缩的尿液使尿常规中的部分物质也被浓缩,从而出现尿隐血(+)的现象。当恢复了正常的尿液浓度以后有可能消失,如果不消失,需要进一步做相应的检查。因为尿常规中的潜血来源于红细胞破碎以后,释放出来的血红蛋白在尿液中的体现。所以需要第一步做的是红细胞位相的测定,尿红细胞位相如果提示红细胞是非均一性的红细胞,也就是以多形的、变形的红细胞为主。就来源于肾脏肾小球,基底膜通透性的增加,机械屏障和电荷屏障受到损害而出现,来源于肾脏可以确定。如果红细胞位相提示是均一性红细胞,来源于泌尿系统其他的部分,例如输尿管、膀胱、尿道等可能发生了炎症、结石、结核或者肿瘤性病变,需要进一步做相应的检查。如果排除了泌尿系统的病变,有可能是泌尿系统周边的器官。例如胃肠道、女性的妇科或者男性的前列腺造成的,或者系统性病变当中的凝血功能障碍、凝血因子异常和血小板异常,造成尿中红细胞增加。或者某些人因为特殊的疾病,例如血栓性疾病或者心脏疾病,服用抗凝药物造成泌尿系统中红细胞的增加,从而使尿液中潜血出现增加。
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