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骨髓增生不一定是白血病，要看它的增生是正常增生，还是异常增生。骨髓如果是正常增生，它是维持人体血液系统新陈代谢的必要条件，所以不是白血病。如果是异常增生，或者是过度增生，也就是骨髓中的某种血细胞不断地增殖、分裂，或者是异质性的、克隆性的造血干细胞疾病。骨髓中如果是某一系，如红系、粒系或者是巨核系，其发育异常以及无效造血，或者是伴有原始细胞的增多，就称为骨髓增生异常综合症。其也可以是白血病的早期阶段，有些患者或者多数患者，转化为急性髓系白血病的风险明显增高。如果是以红系增生为主，伴有粒系和巨核系的增生，就是一种真性红细胞增多症。如果是巨核细胞过度增生，可见于原发性的血小板增多症。如果是骨髓纤维组织的增生，又称为骨髓纤维化。总之，骨髓的增生如果是一个正常增生，它不是白血病。如果是异常增生，可能是白血病的早期阶段，也可能是真性红细胞增多症或者原发性血小板增多症。