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如果出现心脏旁边痛，在临床中有以下几种可能：1、冠心病：指给心脏供血供氧的重要血管冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重狭窄，甚至是闭塞的病变。当冠性病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓、剧烈运动时心肌耗氧会显著增加，但是患者的冠状动脉却存在严重病变，血液和氧气不能及时和充分供应，可能导致心肌缺血，出现心绞痛，典型的心绞痛是心前区以及周围出现压榨样钝痛或者绞痛；2、心脏周围的肋间病变：如心脏周围的肋间神经痛、肋软骨炎，需要第一时间到医院就诊，明确相关诊断；3、心脏旁边的皮肤病变：如心脏旁边的胸壁皮肤带状疱疹以及胸部损伤，需要到医院进行进一步就诊。