发布时间: 2023-11-17
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
幽门螺杆菌是唯一在胃内存活的细菌,中国人的感染率在50%-70%。至于感染是否严重,要通过检测才能明确,如尿素呼气试验会给出准确的数值,数值越高,感染越严重。感染细菌后,不一定均致病,有的病人没有任何症状。但也有些患者的胃比较强劲,能够将细菌清除,而有些病人可以发生一系列反应,包括免疫反应,产生尿素酶,导致口腔异味以及消化功能障碍,早饱、胃胀、反酸、烧心等症状。幽门螺杆菌感染后还可以导致萎缩性胃炎、溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡。与胃癌的关系也密切,已知的还有非淋巴组织相关性的淋巴瘤、缺铁性贫血等,均可能与幽门螺杆菌感染相关。检测结果如果很高,要酌情根除,可以选择三联或四联疗法,选择10-14天规范治疗。根除后要注意在1个月左右复查,以观察杀灭的情况。因为很多病人存在耐药性,大概70%左右能够一次性根除。还有一部分存在耐药,反复根除可能效果不佳,所以一定要及时复查。
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