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肾功能不全20年治疗方法分为以下3种：1、病因治疗：肾功能不全20年，肌酐会不断地升高，肾功能会逐渐减退。但是对于老年患者，可能20年肌酐都没有很明显地升高，这时候还能找到原因，进行对因的治疗，明确是不是原发性肾小球肾炎或者是其它的继发性的肾脏损害等。找到具体原因以后，给予相应的治疗，对于病人肾功能的保护是有一定作用的；2、针对并发症和危险因素治疗：并发症主要包括贫血、酸中毒、电解质紊乱等，出现上述情况，要及时纠正并发症，对于维持内环境稳定也是有一定好处的。除此之外，对于危险因素，如高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等，都需要进行临床干预；3、透析治疗：除此之外，肾功能不全发展20年，很多病人都已经到尿毒症期，这时候要积极给病人准备透析治疗。透析治疗分为血液透析和腹膜透析，这两个方法都可以有效地清除病人体内多余的水分和代谢废物，维持病人内环境的稳定。