发布时间: 2023-11-14
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
如果呼吸次数>60次/分,高度提示新生儿肺炎,而且新生儿肺炎如果呼吸次数>60次/分,诊断肺炎的的敏感度能达到70%左右,敏感度是非常敏感的指标。新生儿肺脏的代偿功能非常差,受到感染患肺炎后要维持正常的呼吸功能,必须通过增加呼吸次数完成。新生儿不像成人只用呼吸功能,可能成人正常呼吸功能占比60%-70%,还有30%可以做代偿。新生儿日常的活动呼吸次数就比较快大概40-50次/分,占据呼吸功能的80%-90%,所以新生儿的呼吸代偿功能比较差。因此,一旦感染肯定以呼吸次数增快作为首先的代偿机制,然后变成呼吸幅度增加,出现三凹征如肋骨凹陷、胸骨上窝凹陷等,更提示重症的新生儿肺炎可能性。成人、年龄较大儿童肺炎表现为咳嗽、发烧、喘息等,新生儿对于上述症状可能都不明显。所以呼吸次数对于诊断新生儿肺炎来说是非常重要的体征,一定要注意数新生儿的呼吸次数,因为新生儿可能没有其他的表现,而只表现为呼吸增快。
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