发布时间: 2023-08-02
吴德华副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科
双肾轻度积水一般不严重,但首先需要排除以下问题: 1、症状性肾积水:平时肾盂积水是轻度,但患儿经常有腹痛,有时出现呕吐等,症状发作时肾积水较重,变成重度肾积水,但症状消失后肾盂积水变成轻度,称为症状性肾积水,需要进行手术治疗; 2、肾积水伴输尿管扩张:如肾盂积水伴输尿管扩张,它的问题可能出在输尿管膀胱交界部梗阻,表现为肾积水程度不重,但输尿管重度扩张。此类患儿往往同时出现反复泌尿系感染,输尿管重度迂曲扩张,需要手术治疗; 3、膀胱输尿管反流:超声检查时为轻度肾积水,但进一步膀胱尿道造影时发现存在重度膀胱输尿管反流,造影片看到输尿管严重扩张,同时会有肾盂肾盏扩张,也需进行手术治疗。 如果没有上述情况,可以根据肾盂积水的程度决定,如果肾盂积水<1cm,每3-6个月在门诊随访超声检查即可。
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