发布时间: 2023-12-05
李艳丽主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
CIN是宫颈鳞状上皮类瘤样病变的英文缩写。CIN不是癌,但可发展为癌,所以也称为癌前病变。CIN可分为1级、2级、3级,CIN3级是指细胞异型性较明显,且异常细胞数量增多,占据了宫颈上皮的全层。CIN1级是最轻的,说明鳞状上皮细胞的异型性才刚开始,如果这时候没有予以控制,则会向CIN2级发展。而CIN2级的细胞异型性进一步增加,同时细胞占据的范围也增大。若发展为CIN3级,则应及时处理、阻断,预防宫颈癌发生。如果放任不管,则会继续恶化、异常细胞继续增多,就会变为宫颈癌。处理方式主要是锥切手术,分为LEEP锥切(热刀锥切)和冷刀锥切,医生评估后决定用哪种术式。锥切后还需把标本送检,若检查结果无明显异常,大部分情况可不继续切除子宫,但要严密的定期随访。如果标本发现比CIN3级严重的病变,即有宫颈癌,就可能需要进行进一步的手术或者其它保留子宫的治疗。如果是高龄经产妇,则可将子宫组织切除。不论是CIN3级,还是宫颈的早期癌,其治疗效果都比较好,但如果发展为比较晚的宫颈癌,此时治疗效果欠佳。因此CIN3虽然是宫颈有病变,但是不用害怕,基本上可以治好。
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