发布时间: 2023-07-05
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
对1型糖尿病人而言,很多死亡的原因是肾脏病变。糖尿病肾病,应该是危及1型糖尿病患者生命的主要原因。但是对于2型糖尿病的患者,如果没有急性并发症,包括严重低血糖导致的昏迷,或者是自己不知怎么就睡过去了,另外,就是高渗。如果没有高渗或者是酮症,尤其是高渗的死亡率相对比较高,酮症相对会好。所以如果2型糖尿病排除急性的严重低血糖、高渗或者酮症,这种急性期没有得到系统规范化的治疗,会影响到生命以外,其他的很多糖尿病,实际上患者最终的死因都是慢性大血管并发症。其中包括心脏的问题,包括冠心病,还有猝死、糖尿病的心肌病。另外,就是脑血管病,因为糖尿病人引起的大血管并发症,尤其是脑血管病可以出现脑梗塞。无论是出血性还是缺血性的梗塞,严重的情况下,急性期都会危及患者的生命。另外,就是糖尿病肾病,目前来说糖尿病肾病应该是糖尿病影响终末期肾脏功能衰竭的一个非常重要的原因,而且还是呈上升的趋势。所以很多糖尿病患者最后的生命终结,都是因为大血管并发症,心脏问题、肾脏问题、脑血管的问题,排除急性病变后,主要跟大血管病变有关系。
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