发布时间: 2023-01-17
李照主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素,主要有以下几点: 1、因为胆汁淤积引起,所以饮食结构过程中应该尽量保证饮食规律,例如长期不吃早饭或突然暴饮暴食都有可能造成肝内胆管结石形成; 2、饮食种类,例如高脂饮食,高胆固醇饮食可能会引起肝内胆管结石; 3、继发其它因素造成胆道感染,例如胆道反流引起继发胆管炎,可能会造成细菌形成,从而形成肝内胆管结石。 所以肝内胆管结石一旦发现首先应该消除潜在可能诱因。密切监测随访结石变化和累及范围。单发还是多发,累及单阶段还是多阶段,所以累及范围和进展变化直接决定是否采取进一步手术方式。不断进展的肝内胆管结石,例如引起整个肝内胆管完全堵塞,甚至受累肝段萎缩,胆管完全扩张、胆红素升高,一般保守治疗无效,需要积极进行手术治疗。解除胆道梗阻,切除胆道结石。
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