发布时间: 2023-01-10
刘晓副主任医师
北京医院消化内科
胆红素主要通过抽血化验检查,可以测得血液里面胆红素水平。如果出现胆红素明显增高,通常具有一定提示意义,考虑可能存在黄疸。如果胆红素数值>34μmol/L时,可出现肉眼黄疸。若胆红素在17-34μmol/L,则可能出现隐性黄疸,即胆红素虽然增高,但肉眼可能无法观察到明显皮肤、巩膜黄染改变。当出现胆红素增高时需要进一步检查具体原因,常见原因如下:1、间接胆红素增高:通常以间接胆红素增高为主,多考虑为肝前性因素,如溶血,因胆红素多来源于衰老破坏红细胞;2、直接、间接胆红素均增高:如果胆红素增高为直接、间接胆红素均增高,此时需考虑是否为肝脏本身病变,如各种原因引起肝炎、肝硬化等,均可影响胆红素代谢;3、直接胆红素增高:如果胆红素增高以直接胆红素增高为主,则需要考虑是否为肝后梗阻因素,患者是否存在结石、肿瘤压迫导致胆红素排泄不畅,从而引起以直接胆红素增高为主表现的异常。
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