发布时间: 2023-08-31
傅国胜主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科
冠心病病人发生心绞痛的原因是血管狭窄,导致供血能力与心脏需求能力下降。心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,更加专业上的说法称为慢性稳定性冠心病或者慢性冠脉综合征、急性冠脉综合征。临床上冠心病心绞痛发作时,可采取以下几种急救方法:1、终止原本的活动:因劳累、情绪激动、生气、应激反应、睡眠中迷走神经张力升高等因素均可导致心绞痛的发作,因此终止原本活动为最重要的自救方法;2、采取坐位:可促使回心血量减少,从而减轻心脏负担,缓解部分症状;3、应用缓解心绞痛症状的药物:如硝酸甘油舌下含服、舌下喷雾的硝酸甘油,这种药一喷到舌下通过舌的静脉直接吸收到血液当中去,起到扩张血管的作用,从而减少回心血量,减轻心脏负担,并增加血管的流速,促进心脏供血的恢复。另外,也有一些新的药物,比如宽胸气雾的药物,缓解心绞痛的作用也非常迅速;4、应至医院进行评估:排除个人因素外,需查明有无基础疾病发展,若患者存在基础疾病进展,则需认真对待,积极处理治疗。虽然临床上分为稳定和不稳定两种类型心绞痛,但是二者会互相转换。稳定也可以发展为不稳定,所以这是一个风险提示,建议及时去医院做进一步的评估。
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