发布时间: 2024-01-05
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
淋巴结肿大但是不疼,有可能正常,也有可能不正常,具体如下:1、正常:比如常见的慢性淋巴结炎,患者长期某部位淋巴结肿大,但是局部没有症状,也不疼,通过检查触诊也没有明显触痛、压痛的表现,淋巴结也不会缩小或消失,这是比较典型的慢性淋巴结炎表现;2、不正常:比如最常见的或者在临床过程中最需要鉴别、除外的疾病,是肿大淋巴结会不会是肿瘤性的转移性的淋巴结肿大,淋巴结转移的情况下,淋巴结多数比较固定,边界不清,有些淋巴结可能出现融合,而且患者最主要的表现是不疼,患者没有疼痛的表现,因此,出现淋巴结肿大但是不疼,一定要着重鉴别是否是转移性的原因导致的淋巴结肿大。还有小部分可能是淋巴结核,也会出现淋巴结肿大但是不疼的表现,也需要进一步鉴别。临床上出现淋巴结肿大但是不疼,主要通过病史、查体以及最主要的影像学,如超声来进一步明确淋巴结肿大的原因,必要时可进行淋巴结穿刺或者活检来明确淋巴结肿大是否正常。
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