发布时间: 2023-07-13
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
如果基础有病毒性肝炎、酒性肝病、脂肪性肝病、自身免性肝病,以及长期药物肝损害患者,出现下述症状时应该警惕是否发生肝硬化,主要症状如下:一、肝功能减退症状:1、消化系统症状:患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、厌食、纳差,特别在进食油腻食物后,上述症状加重;2、营养不良:如皮下脂肪减少、体重下降等;3、黄疸:如果基础有肝病患者,出现皮肤、巩膜黄染,应该高度怀疑是否发生肝硬化;4、内分泌代谢紊乱:比如肝硬化患者出现性激素紊乱,表现为男性性功能障碍、性欲减退、乳房发育,女性出现闭经或者月经紊乱,还表现为肾上腺皮质功能不全,患者会出现皮肤色素沉着,即肝病面容,整个患者颜面部皮肤呈晦暗颜色;5、凝血功能障碍:最初表现如刷牙后牙龈出血,或者皮肤出现瘀点、瘀斑,均提示肝病患者肝功能在减退,有可能由于发生肝硬化。二、门外高压症候群:1、腹水:患者发现自己肚子越来越大,腹胀越来越明显;2、侧支循环开放:一般除奇静脉曲张可以看到外,其它食管胃静脉曲张、痔静脉曲张,均需要通过专科检查才能发现;3、门脉高压表现:即脾大、脾功能亢进,患者可以出现左上腹胀痛感,提示可能脾脏在增大。
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