发布时间: 2023-03-14
胡永初副主任医师
上海长征医院麻醉科
一般情况下,全麻对一岁宝宝智力的影响不是太大。在临床上基本上考虑药物对智力的影响,都是微乎其微的。因为使用的这些全麻药,第一,基本都是短效的;第二,对于中枢神经系统的影响都比较小,比如异丙酚,或者这类的镇静催眠药、阿片类的镇痛药、肌松药等,这些药物基本上都差不多会在一个小时之内,甚至有的在半小时内,就消退干净。部分药物,如咪唑安定,虽然对一些一岁宝宝有顺行性遗忘作用,但基本上只影响手术当中的这段时间的记忆,在手术之后,基本上消退掉了以后,不会影响记忆。所以新生儿一岁的宝宝,选择全麻对智力影响都比较小。但是也要考虑到手术的应激和麻醉应激,应激也会对智力有一点影响。这些应激的发生,需要考虑手术类型,比如有些是做脑外科的手术,可能会因为影响中枢神经,从而对智力会有点影响。如果不是做中枢神经的手术,一般手术的刺激,不会对智力造成太大的影响。而且在手术当中,也要进行相应的监护,比如吸氧、保护心率、血压的变化,不让脑血管有太大的影响。如果有心脑血管意外,对智力可能会造成一定的影响。所以要保护心脑血管、保护心肺脑组织,尽量不让一岁宝有缺氧、缺血这样的情况的发生,这时尽量将影响降到最低,对智力影响就会很小。
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