发布时间: 2023-12-28
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
前列腺增大即前列腺增生,确切原因其实到目前为止也没有研究透彻,但一般前列腺增生需要具备两个基本条件,首先是老龄,其次是有功能的睾丸。一般认为前列腺增生可能跟前列腺内的睾酮水平有关,所以临床上会用减少前列腺内睾酮水平的药物,比如5α-还原酶抑制剂来治疗前列腺增生。前列腺增生主要表现为前列腺体积增大,突入膀胱、挤压尿道,可能会引起一系列的排尿症状。但排尿症状的严重程度和前列腺体积并没有正相关性,有些男性的前列腺体积可能很大,但是其排尿症状并不严重。有些男性的前列腺体积正常,但排尿症状却很严重。所以前列腺增生的治疗选择主要是根据临床表现来决定,如果临床症状较轻微,在临床上可以观察,无需用药治疗。如果症状较严重,可以选择药物来改善临床症状,提高生活质量,比如前列腺增生常用的药物就是5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂。还有少部分前列腺增生患者对药物效果不好或者出现并发症,像尿潴留、反复的泌尿系感染、膀胱结石等,也可以考虑手术治疗。目前前列腺增生的手术治疗都是经尿道的腔内治疗,是微创手术。比如经尿道前列腺电切、激光、等离子等,治疗效果还不错,术后可以显著改善排尿症状。
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