发布时间: 2023-07-02
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾单位的髓袢由降支粗段、降支细段、升支细段、升支粗段组成,绝大多数髓袢只有降支细段,而没有降支粗段。因为髓袢在肾小管的功能过程中,起到很重要的作用,有逆流倍增的作用,能够将尿液充分地吸收,以及吸收某些物质,或者分泌某些物质。而且在髓袢升支粗段有个逼尿肌作用的位点,就是袢利尿剂作用的位点,也就是钠钾二氯泵。袢利尿剂可以抑制这个泵,使钾、钠、氯的吸收减少,从而使尿液中的钾、钠、氯等电解质增多,起到利尿消肿的目的。如果钠钾二氯泵出现功能异常,说明可能出现遗传性疾病的肾小球或者肾小管的疾病,需要针对性地进行基因检测来进行鉴别诊断。如果髓袢功能丧失,对尿液丧失浓缩功能,尿液不能被浓缩,水分大量地排出体外,有可能产生尿崩症的临床表现。这时血压降低,体内电解质出现紊乱,从而造成一系列的不良后果。
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