发布时间: 2023-03-27
渠文生副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
嘴唇下方跳动称为面肌痉挛,如果仅仅是左侧下方嘴唇的跳动,常和疲劳有关,疲劳、紧张、劳累,或者是味道刺激等,都可以引起肌肉收缩。这种收缩是短暂的抽动,一般没有太大危害。如果长期存在,需要考虑存在面肌痉挛疾病。这种疾病存在的原因,是面神经过度放电引起。临床上一般会检查,是否存在面神经通路上占位性或者其他刺激性的病变,比如在后颅窝处面神经旁是否有长肿瘤、脑膜瘤或者是听神经瘤等,也有可能是血管的压迫,比如基底动脉,或者是分支的血管,压迫到面神经产生的刺激,这种刺激可以出现异常的放电,而出现面部的抽动。这种抽动常常是半个面部剧烈的抽动,如果出现半个面部剧烈的抽动,在做检查后,可以选择手术治疗,部分也可以药物治疗,药物治疗比如泰必利(盐酸硫必利片),比如营养神经的药物,维生素B1、甲钴胺,也可以给予经放电控制的药物,如加巴喷丁、普瑞巴林、奥卡西平、卡马西平等,相当一部分患者药物治疗效果较好。极少部分患者存在继发性因素,才需要做手术。
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