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幽门螺杆菌感染是否需要治疗需结合病情，具体如下：1、无需治疗：没有任何症状，甚至胃镜检查只是慢性浅表性胃炎，没有糜烂、溃疡、肿瘤等病变，轻微幽门螺杆菌感染可以不治疗，前提是症状不明显、没有特别的器质性病变、感染程度不高的幽门螺杆菌可以不根除。部分80-90岁的高龄病人可能基础病较多，幽门螺杆菌只是全身疾病的一种疾病，也可以考虑不根除，根除时需要服用较多药物，病人负担较重；2、需要治疗：幽门螺杆菌合并胃或十二指肠溃疡、Hp相关性淋巴组织淋巴瘤、十二指肠球炎可能发展为溃疡的病人，恶心和早饱等胃脘症状比较明显的病人建议根除掉。胃外疾病如贫血，包括维生素B12缺乏性贫血、缺铁性贫血，可能是胃内少量糜烂导致，特发性血小板减少性紫癜目前认为可能与幽门螺杆菌也有相关性，上述病人应该要根除幽门螺杆菌。