发布时间: 2023-06-01
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
如果患者出现股骨颈骨折,治疗方案分为保守治疗以及手术治疗,多数患者都需要手术治疗,另外患者的年龄是选择手术方式重要的因素。髋关节的股骨颈骨折在骨折中,通常治疗相对比较困难,主要的问题并不是手术难度,而是骨折容易发生股骨头坏死,或者骨折的愈合率比其他的部位的骨折愈合率低。具体治疗如下:一、保守治疗:对于年纪较大的股骨颈骨折,并且没有明显移位,可以考虑患者进行卧床休息,等待骨折自己愈合。二、手术治疗:1、骨折切开复位内固定手术:如果是65岁以下的人群,以及年轻人、中年人,通常情况下股骨颈骨折应该先选择骨折内固定手术,即将骨折的部位对位好以后,用钢钉进行连接,通常情况下使用3枚钢钉将骨折固定好,同时观察骨折是否能顺利愈合。如果骨折如果顺利愈合,没有发生股骨的坏死,即说明骨折愈合;2、人工髋关节置换手术:如果骨折不能愈合,或者愈合以后再次发生坏死,就要将3颗螺钉取出,再次进行人工关节置换手术。而对于股骨颈骨折的患者而言,如果患者年龄已经超过65岁,这类患者可以直接进行人工髋关节置换手术,在做完人工髋关节置换手术以后,患者术后第二天就能够正常下床活动,康复较快。并且术后的关节使用寿命高达30年以上。有时对于卡在年龄线上的患者,比如62岁、63岁、64岁的患者。如果出现骨折的部位是通过股骨颈的头下型骨折的类型,不想以后反复折腾,也可以考虑直接进行人工关节置换手术。
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