发布时间: 2023-11-23
郭晓峰副主任医师
山西省人民医院口腔内科
按照龋齿病变深度,患牙分为浅龋、中龋和深龋三种。三度龋齿即深龋,指病变进展到牙本质深层,临床可以观察到有明显龋洞,患牙遇到冷热敏感症状时会有疼痛现象,有时食物嵌塞也会引起短暂疼痛,但是没有发展到牙髓炎症状。因为牙髓炎有自发痛和夜间疼痛现象。发生在咬合面窝沟点隙处的深龋,临床仅仅能看到窝沟处小黑点,周围有墨镜状改变,但实际其细菌复制较多,临床症状较轻,经常引起患者忽视,不能够及时就诊,而细菌感染慢慢会侵犯牙髓,从而引起牙髓炎症状。 对于深龋治疗方法大概有以下三种: 1、垫底充填:适合于腐质去干净以后没有明显刺激疼痛症状,一般采用氢氧化钙类材料垫底,最后用树脂充填; 2、安抚治疗:这种情况见于腐质去干净以后患牙有明显刺激疼痛症状,一次充填把握不大,有时可能会引起牙齿疼痛加重,导致牙髓炎,需要采用丁香油类材料暂时封闭观察,如果没有症状,下次复诊时把原有材料去掉,用树脂充填; 3、间接盖髓术:腐质没有去干净情况下已经露髓,但是露髓点很小,在0.5mm左右,可以采用间接盖髓术,用氢氧化钙类材料覆盖牙髓,外面用暂时性充填体封闭,观察3个月,如果没有症状做树脂充填。 所以,患者应定期口腔科做专业口腔科检查,及时发现龋齿,根据龋齿病变深度选择不同治疗方法。
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