发布时间: 2023-08-30
郑洁主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科
如果出现了双脚的水肿,首先要除外生理性的原因,比如长期站立或者久坐以后,由于下肢循环不良可以出现双下肢的水肿。平卧休息或者将双脚抬高以后,双下肢的水肿就可以好转。但是需要除外疾病引起的双下肢水肿,最常见的就是肾脏疾病可以导致双下肢的水肿。病人除了有双下肢的水肿之外,有的病人还可以有晨起的眼睑浮肿,可以有蛋白尿、血尿、高血压等。通过检查尿常规、肾功能,就可以判断是否是由于肾脏疾病引起的双下肢的水肿。在心功能不全的时候,也可以出现双下肢水肿。病人除了双下肢水肿之外,还可以有其他水钠潴留增多的表现,比如活动后的气促、夜间的呼吸困难,在肝脏疾病中,肝硬化的病人有的时候也可以出现双下肢的水肿。但是病人往往还同时伴有大量的腹水,通过询问病史结合肝功能、腹部B超的检查,也可以判断双下肢水肿是否由于肝脏疾病所致。甲状腺机能减退是内分泌系统的疾病,也可以引起双下肢的水肿。通过查血中的甲状腺素水平,就能除外是否是由于甲状腺机能减退引起的腿肿。因此如果发现腿肿不能消失,应该尽快去医院就诊,寻找引起双下肢水肿的原因。
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