发布时间: 2023-01-26
邵自强主任医师
中日友好医院神经科
帕金森病是人类变性病中最常见的类型,女性患者略多于男性。帕金森是锥体外系的疾病,也是运动障碍中的最常见类型,主要是人体锥体外系发生紊乱,人体运动系统主要是分为锥体系、锥体外系和小脑系统三个系统。锥体外系的作用主要是对运动起到调控作用,同时运动的幅度不至于过大或过小。具有数个重要的结构,其中有一个物质是黑质,黑质中产生作用的神经递质称为多巴胺,如果黑质中的多巴胺减少到一定程度,多数人群认为减少到正常量的70%以后,患者就会出现帕金森的症状。主要包括震颤、肌张力障碍、姿势障碍,或者各种各样的反射消失,因此帕金森病实际上也是脑部黑质神经退化的表现。 对于帕金森的发病原因目前并不清楚,具有各种各样的学说,一种学说认为是中毒,因为发现很多从事化工业,从事金属开矿业的人群,非常容易出现帕金森病。对于一些长期服药的人群,比如特殊的精神病药物之后,可以出现帕金森病,故认为帕金森可能与中毒有关。也有认为与病毒感染有关,发现很多患过脑炎的人群,到老年以后容易产生帕金森。也有认为是遗传代谢,由于基因的调控到一定程度之后,黑质细胞出现凋亡。因此帕金森病的具体原因现在不够清楚,但是从机制上来讲非常明白,就是大脑黑质的多巴胺细胞减少,导致多巴胺物质减少所造成。
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