发布时间: 2023-01-04
高月琴主任医师
山西省心血管病医院内分泌科
急性痛风发作以后通过积极药物治疗能够治好,但并不是根治。在急性痛风治疗过程当中,首先是一般治疗,强调休息、多饮水,适当碱化尿液,抬高患肢对痛风缓解有好处。然后选择药物治疗,首先选择秋水仙碱,秋水仙碱是治疗急性痛风的特效药,但是副作用往往比较大,所以很多病人不愿意服用。可以选择非甾体类消炎药,现在市面上非甾体类消炎药有很多种可以选择,像布洛芬缓释胶囊,一般300mg/次,2次/天。吲哚美辛和新型药物塞来昔布也可以考虑使用。如果使用非甾体类消炎药,痛风明显好转,不选用糖皮质激素。 如果使用非甾体类消炎药效果不佳,建议选择糖皮质激素,一般需静脉使用,像地塞米松。一般用1-2天以后就能明显收到效果,短期内使用不会有太大副作用,一般用到3-5天就停药,停药以后进行缓解期治疗,长期将血尿酸降下来。在这个时候可以选择促进尿酸排泄药,比如苯溴马隆,抑制尿酸合成药物,比如非布司他。总之对于痛风来讲,要防止急性发作,最好的办法就是把血尿酸降到300μmol/L以下。
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