发布时间: 2023-04-24
王斌副主任医师
上海长征医院普外科
阑尾炎分急性阑尾炎和慢性阑尾炎,急性阑尾炎发作很急,表现也很疼痛。阑尾炎早期的疼痛,一般表现在脐中或者上腹,因为其早期的疼痛定位不是很清楚,疼痛也呈间断性,如胀痛感或者隐痛感。随着阑尾炎不断加重,尤其在出现化脓,甚至坏疽的情况,疼痛会变得愈发明显,而且定位愈发准确。大部分阑尾炎疼痛都是位于右下腹痛,即一开始从不能定位、定位比较模糊的脐周疼痛,到后来能够定位很准确的右下腹持续性的疼痛。此疼痛存在一个特点,医学上的术语称之为转移性右下腹痛,因此如果出现转移性右下腹痛,很有可能就是阑尾炎。转移时间一般是6-8小时,如果病情较急、较重,可能在2-3个小时就出现转移。出现转移后,疼痛一般非常剧烈,按上去痛,当患者按下去之后把手松开,抬起来时,会更痛,此种情况就称之为反跳痛。有时其疼痛不只局限在右下腹,甚至出现整个腹腔的疼痛,称之为弥漫性的腹膜炎,这时,可能出现阑尾穿孔的情况。至于慢性阑尾炎,可能就是反复发作的隐痛,痛感不是很强,但是总是迁延不愈,总是反复。因此阑尾炎的痛感,分为急性和慢性两种。
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