发布时间: 2023-10-20
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
腹部疼痛,像针刺样或者过电样,在腹部周边,疼痛明显,叫做神经病理性疼痛,原因能查出来。绝大多数的神经性病理性疼痛,可以找到相关因素。最常见的是一些器质性病变,如疱疹后神经痛、带状疱疹、感染引起神经节损害,继发的过度放电和中枢敏化,就会产生疼痛,这也是腹部神经痛最常见的原因。一些腹部器质性病变,如腹部肿瘤、炎性肿块,也会继发神经痛。一些脊髓病变患者也表现为根性疼痛,病变可以由腰背部放射到腹部,表现为神经病理性疼痛。遇到腹部神经痛时,通常都会检查腹部有无病变、脊髓有无损害、有无周围神经毁损,如疱疹性神经痛。如果都不是,可能是一些少见的神经病理性疼痛,可以仔细排查。一些患者做了各种检查,也没有明确,这种情况下称为孤立或者复杂区域的神经病理性疼痛,要考虑有没有情感因素参与,如重度焦虑、抑郁等。总之,各种类型的神经痛目前都有仪器检查、实验室检查和临床检查进行诊断,大部分可以得到明确诊断,也可以干预、治疗。
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