发布时间: 2023-07-30
陶振洲主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
多发性胆结石是指胆囊多发结石,胆结石属临床较常见的疾病,多发于胆道系统,包括胆囊及胆管内结石。胆结石的临床表现主要取决于结石部位及结石大小,若结石未发生梗阻或嵌顿,多数患者无临床症状或仅有轻微的上腹部消化不良症状,如腹部不适、腹胀、隐痛、嗳气、腹泻、便秘等。若结石发生梗阻或嵌顿,则可诱发急性胆道感染,如急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、急性化脓性胆管炎等,患者表现为剧烈上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状,严重时可导致腹膜炎症状,甚至出现感染性休克。 确诊胆石症的手段主要为腹部B超及CT,胆管结石可行MRCP即核磁检查。临床上通常选择超声进行检查,对结石诊断灵敏度和特异性较高。胆石症治疗原则为缓解症状,减少复发,消除炎症反应,消除结石,避免并发症发生。
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