发布时间: 2023-06-01
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
患者右手臂痛了几个月,与劳损引起的手臂肌肉水肿有关,肌肉周围以及筋膜水肿,称之为肌腱炎或者肌筋膜炎。在肌肉与骨表面的附着处,可能出现慢性劳损,出现慢性炎症,也可能会导致疼痛。关节内的病变,包括囊肿形成或者滑膜肿瘤,以及肌肉本身的占位性病变,也会容易导致右手臂疼痛。手臂的肌肉起着频繁活动和负重的作用,持续性劳损或者劳累容易出现肌肉水肿,包括肌肉表面的一层筋膜组织、滑膜组织的水肿,称之为肌筋膜炎。肌肉在骨的表面附着处,像常见的前臂伸肌的肌肉,在肱骨外侧髁的附着处,容易反复受损而出现退变,称之为肱骨外上髁炎,俗称为网球肘。在它的对侧,前臂内侧的肌群,在肱骨内侧髁反复地磨损引起一种退行性变,称之为高尔夫球肘,也就是肱骨内上髁炎。此时由于慢性无菌性炎症,会导致频繁疼痛发作,尤其当手臂不能得到很好地休息的情况下,容易出现疼痛而不能缓解。此时通过休息、局部热敷,可以使疼痛症状缓解。当然右手臂的疼痛,还需要考虑是其他原因导致,包括肘关节的占位性病变,如囊肿或者滑膜的肿瘤,以及肌肉本身有血管瘤等占位性病变,都可以导致手臂疼痛。所以对于长时间的手臂疼痛而不缓解,需要到专科医院就诊,可能需要做辅助检查,明确病因后进行治疗。
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