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女性的空腹胰岛素水平偏高取决于现在的血糖水平，如果是肥胖的人只是空腹血糖高，但是血糖还在正常的范围，多数就是因为肥胖导致的胰岛素抵抗、胰岛素不敏感就要多分泌，所以会导致血中空腹的胰岛素水平会偏高。这个时候就需要通过控制饮食、增加运动减重，减重以后基本上血中胰岛素水平就会降下来。但如果本身还存在血糖代谢的问题，比如空腹血糖高、空腹胰岛素水平也高，这也是见在肥胖，这时候还要取决于是否是糖尿病的诊断。如果已经达到糖尿病诊断，除了运动和饮食以外可以加用二甲双胍、吡格列酮。主要考虑是胰岛素抵抗，就是糖尿病患者在早期的时候可以出现胰岛素水平的升高，也是基于肥胖导致的胰岛素不敏感，在运动和饮食的基础上可以加用二甲双胍或吡格列酮之类的药物。如果是年轻的女孩子没有血糖问题，只是单纯的多囊卵巢，因为多囊卵巢本身也会出现胰岛素抵抗，也会出现血中的胰岛素水平升高。针对多囊卵巢合并的高胰岛素血症，也可以加用二甲双胍或者吡格列酮，当然也要配合运动和饮食。多囊卵巢有一种是比较偏胖的女性，加上二甲双胍、吡格列酮改善肥胖以后可能会有助于改善胰岛素抵抗。但是多囊卵巢也有偏瘦的女性，有些人认为瘦的女性可能也存在胰岛素抵抗。