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脑梗死的用药治疗需根据患者的不同类型，患者在服用的药物不同：1、心源性脑梗死：由心律失常、心房颤动引起的脑梗死，患者可使用华法林、利伐沙班等抗凝药物；2、动脉粥样硬化性脑梗死：主要通过二级预防进行控制，患者可使用降压、降糖、降脂的药物对基础疾病进行控制。患者可使用抗血小板药物，常用的药物如阿司匹林和氯吡格雷，也可使用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀、匹伐他汀等他汀类药物，以控制或减缓动脉粥样硬化，而避免脑梗死再次发作，即脑梗死的二级预防用药；3、腔隙性心脏梗死：病情非常轻且没有基础疾病的患者，不需要特殊治疗。如果存在某些心脑血管高危因素，可使用他汀类以及抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等药物；4、脑梗死早期病变：主要是进行对症处理，如果患者出现明显疼痛或麻木，也可以应用某些中成类药物或保护神经的药物，比如茴拉西坦、艾地苯醌、苯酞等，可起到某些局部保护神经、营养脑细胞的作用。对于脑梗死患者而言，最重要的是二级预防处理，即上述提到的某些药物，根据不同类型而选择相对应的药物进行二级预防的处理。