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确诊小儿肺炎常见从以下几个方面进行判断：1、临床症状：患儿伴有反复咳嗽、体温波动异常、精神状态不好、呼吸节律改变等症状，提示患儿可能存在肺炎，需及时去医院就诊；2、临床检查：医生可以通过对患儿进行肺部查体，听诊患儿肺部呼吸音，检查患儿的呼吸节律是否存在改变。一旦提示可能存在肺部感，需行进一步检查；3、形态学诊断：通过X光片和肺部CT检测，检查患儿肺炎的发展程度，通常可诊断出患儿是否患有支气管炎、支气管肺炎或大叶性肺炎，有初步的形态学诊断；4、病因学诊断：对患儿行相关化验检查，诊断为病毒感染、细菌感染或支原体感染等其他感染，以便行下一步的治疗方案。