发布时间: 2023-11-08
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
手指麻木伴有疼痛,多数神经受压引起的腕管综合征和肘管综合征,是周围神经在手上的特定部位受压引起来。颈椎病、全身性疾病、糖尿病等特异性疾病引起末梢神经损害,也容易引起手指的麻木,需要鉴别诊断。手指麻木、痛是神经损伤症状,与神经水肿和特殊部位受压有关,最常见、最典型的手受压与周围神经有关的是腕管综合征。腕管综合征是正中神经在手腕的受压,由于腕管压力增高,挤压正中神经而出现麻木或疼痛感。另外肘管综合征尺神经受压也比较常见,主要是肘关节部位尺神经在肘管内的摩擦、水肿、滑脱,引起尺神经支配区域麻木不适,主要是以小指和无名指靠近小指的一个半手指麻木,及手掌尺侧小鱼际皮肤区域麻木为主要表现。手指麻木、痛需要与颈椎病鉴别,颈椎疾病某个神经根受到压迫时,也会出现某个神经根支配区域的手指麻木。手指麻木、痛还要考虑全身性疾病,尤其像糖尿病或末梢神经炎等疾病引起末梢神经损害。患者通常10个手指都有,甚至出现普遍手指损害,是全身性疾病在手的局部表现。
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