发布时间: 2023-05-25
赵卫红主任医师
北京大学第一医院小儿血液内科
儿童生殖细胞瘤的治疗,目前采用的是多学科综合治疗模式,也就是MDT,原则上是手术联合放疗,除颅内的生殖细胞瘤外,其它不推荐放疗。儿童生殖细胞瘤的治疗周期,通常包括以下几个阶段:1、新辅助化疗期:也称为术前化疗,是指儿童在诊断生殖细胞瘤之后先给予化疗,也就是等肿瘤缩小、边界清楚后,有利于延期原发肿瘤的根治以及完整切除,有利于保留患者的器官功能、减少并发症,并尽可能消除隐匿的微小转移灶,减少以后复发和转移的可能;2、围手术期:也就是患者做好术前准备,手术切除肿瘤后,能减少或避免合并症的发生,促进或者等待伤口愈合;3、术后辅助化疗:患者在手术伤口愈合后进行化疗,可以进一步杀灭远处残留转移灶内的肿瘤细胞,或手术中残留或脱落的肿瘤细胞,以及发生在循环中的肿瘤细胞,从而减少肿瘤的转移及复发,提高患者长期无病的生存率。对于第一次手术后,未能完整切除肿瘤的患者,在化疗后评估仍然残留病灶者,可考虑二次手术。
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