发布时间: 2023-12-11
张昊主任医师
河南省人民医院消化内科
溃疡性结肠炎应用激素的时间,取决于对激素治疗的反应程度。激素的用药时间,取决应用激素后溃疡性结肠炎症状的缓解程度。如果用激素后,不能够得到缓解,需要及时转换治疗。通常为3-5天或3-7天的时间,来判断对激素的反应。如果效果好可以持续用,如果效果不好,需要及时转换成其他有效药物进行治疗。溃疡性结肠炎通常分为轻度、中度和重度。对于中、重度的溃疡性结肠炎通常需要使用糖皮质激素进行缓解。在此过程中,如果用激素后能起到比较好的效果,症状得到明显控制,即症状缓解,以及评估镜下得到缓解。短时间内不能反复做肠镜,可以通常临床评估指标或评分系统,比如Mayo评分系统,根据症状进行判断,如大便次数从多少次减到多少次,或者大便出血量、脓血便量从多少减到多少。通过对症状的评估,大致了解肠道炎症控制的程度,如果达到临床缓解,可以考虑停用激素,换用维持治疗的药物,比如美沙拉嗪、硫唑嘌呤等。
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