发布时间: 2023-06-01
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
其实在评估糖尿病是轻、中、重的时候,没有完全按照血糖标准来评,主要是根据患者的并发症。空腹血糖超过15mmol/L,其实意味着胰岛功能很差,在这种血糖的治疗方面,可能需要采用胰岛素强化或者是多种药物联合治疗。而患者是否很严重或者是不是重度,取决于患者目前有没有急性或者是慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症、高渗,以及乳酸酸中毒,如果出现这3种并发症,一般就属于比较严重或者是重度。如果是糖尿病慢性并发症,包括眼底、肾脏,还有冠心病、脑血管病,以及外周血管疾病,若是出现并发症,就意味着糖尿病患者情况比较重。所以,对于糖尿病患者轻重的判断,主要取决于患者的并发症,而不仅以血糖进行判断。对于血糖,比如食物引起通过强化治疗,可以将其平稳降下来。但是一旦出现并发症,就相对比较危险或者是比较严重,属于重度。因此,对于空腹血糖达到15mmol/L,胰岛功能可能会比较差。在选择治疗方案的时候,可能要选择胰岛素治疗或者是多种药物强化治疗,使血糖平稳地降下来,然后再评估一下胰岛功能,以及并发症的情况。
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