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宫外孕肚子有气不一定是要破裂，宫外孕破裂通常表现为腹痛、腹胀、肛门坠胀、晕厥。宫外孕指的是受精卵着床在子宫体腔以外的部位，宫外孕发生的时候，由于无法妊娠到足月通常会表现为流产或者破裂，这个过程如果很缓和，可能动态观察即可。但大多数情况下有可能就会发生流产或破裂，导致腹腔内严重出血等急腹症，需要急诊手术。宫外孕破裂的疼痛通常比较严重，表现为撕裂样腹痛，腹痛以后由于局部出血比较汹涌，流到盆腔、腹部甚至上腹部，刺激腹膜引起全腹的胀痛，而此时通常还会伴有休克、晕厥、肛门坠胀。而肚子里有气，通常指的是胃肠道内有积气，通常这种气体都会经过排气而排出，可能和接受冷空气以及消化不良有关，和宫外孕引起的破裂腹痛有一定的差别。