发布时间: 2023-08-11
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
小便隐血(+)提示是镜下血尿,镜下血尿和肉眼血尿都属于血尿的范畴。血尿是泌尿外科临床上最常见的症状之一,当血尿出现以后,最重要的是对病因进行判断。因为血尿的严重程度和病因的严重程度并不一致,有时尽管很轻,但是疾病却很严重。而血尿的原因大多数情况下约98%来自泌尿系统,约2%源自非泌尿系统。一、泌尿系统的原因:根据红细胞形态,可以分为内科血尿和外科血尿。1、内科血尿:常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病;2、外科血尿:多见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形和血管问题等。二、非泌尿系统原因:1、全身其他系统的疾病:可以导致血尿的发生,常见的包括血液系统疾病、心血管系统的疾病、严重感染以及自身免疫病,都可以对泌尿系统产生影响,从而引起血尿。尿路邻近器官的疾病波及泌尿系统时,也会出现血尿,比如男性生殖系统和女性生殖系统;2、药物因素:部分药物也会引起血尿,如环磷酰胺会出现出血性的膀胱炎,抗血小板、抗凝药会诱发血尿;3、剧烈活动 :日常的生理活动也会引起血尿,比如剧烈运动以后可以导致运动性血尿。所以血尿发生以后,最重要的是根据伴随症状以及必要的辅助检查,来明确病因,从而对因进行治疗。
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