发布时间: 2023-04-13
刘田副主任医师
北京大学人民医院风湿免疫科
抗磷脂抗体阳性提示可能存在自身免疫病,最常见的出现抗磷脂抗体阳性的疾病叫做抗磷脂综合征。抗磷脂综合征可以出现抗心磷脂抗体阳性、抗β2糖蛋白e抗体阳性、狼疮抗凝因子阳性,这些抗体阳性可以同时出现,也可以只出现一个或者两个抗体,提示患者容易出现血栓。所以抗磷脂综合征的患者最常见的症状是血栓,还有年轻的女性容易出现流产。有时候有些患者因为反复的流产,然后在风湿免疫科做检查,最后查出有抗磷脂抗体阳性,最后诊断为抗磷脂综合征,这是最常见的抗心磷脂抗体阳性原因。除了抗磷脂综合征之外,其他的风湿病也可以出现这些抗体阳性,比如系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮也是全身性的自身免疫病,同样可以出现抗心磷脂抗体阳性。如果出现抗心磷脂抗体阳性,也提示容易出现血栓。所以,有时候需要给予抗凝治疗、抗血小板治疗,比如阿司匹林、低分子肝素等,都可以考虑使用。另外,其他风湿病也可以出现抗磷脂抗体阳性,所以不是单纯抗磷脂抗体阳性,就提示一定是风湿病,还需要结合其他临床表现和实验室检查项目,确定导致抗心磷脂抗体阳性的具体疾病。
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