发布时间: 2023-11-21
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肿瘤出现骨转移的情况在临床上比较常见,多数考虑是恶性肿瘤,如癌、肉瘤、淋巴造血系统的恶性肿瘤等。上述肿瘤都具有恶性生物学行为,即通过血液系统发生远处器官、脏器的转移,其中骨转移就是常见的转移方式。可发生骨转移的肿瘤包括肺癌、乳腺癌、肝癌、泌尿生殖系统肿瘤、消化系统肿瘤等。出现骨转移要看局部是否有相应的症状,在没有明显症状的情况下就以全身性的、系统性的抗肿瘤治疗为主。在全身性、系统性抗肿瘤治疗有效的情况下,局部转移的骨质可能也会有相应的病灶变化,如变小、消失。但也可能经过全身治疗后,虽然主要病灶有所控制,但骨转移病灶可能控制得并不理想。因为局部血液循环相对欠佳,局部药物浓度欠佳。若骨转移的病灶控制不好可出现骨痛、病理性骨折等相应问题,此时针对疼痛要给予三阶梯的止痛原则。若患者疼痛较轻微给予非甾体类的抗炎药;若是中重度的疼痛,相应的阿片类药物进行对症处理。此外,对于有相应的病理性骨折,则可借助外科的手段给予相应的局部处理。
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