发布时间: 2023-05-29
范书英主任医师
中日友好医院心脏内科
H型高血压的病人可以长期服用依那普利叶酸片,H型高血压即高血压合并高同型半胱氨酸血症。依那普利叶酸片有两种药物组分,分别是依那普利、叶酸。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂,抑制后能够导致血管紧张素Ⅱ水平下降,而血管紧张素Ⅱ对血管具有收缩作用,因此依那普利可以通过扩张血管来降低血压。叶酸片是针对同型半胱氨酸水平升高的患者,这部分患者因为蛋氨酸以及同型半胱氨酸的代谢问题而导致疾病。由于同型半胱氨酸不能从叶酸获得甲基,因此也不能够转换为蛋氨酸,导致血液中同型半胱氨酸水平升高,只有补充叶酸才能降低同型半胱氨酸的含量。维生素B6和维生素B12的缺乏同样可以导致水平升高,因此服用叶酸后同型半胱氨酸未出现明显下降,还可以加用维生素B6和维生素B12。除了H型高血压的患者,同型半胱氨酸不高的高血压患者没必要长期服用药物,因为多数的叶酸都可以通过饮食中的蔬菜和水果摄入。
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