发布时间: 2024-01-04
纪泉主任医师
北京医院骨科
腰椎间盘突出症压迫马尾神经,造成会阴部的肛门坠胀感觉,是非常危险的信号,早期手术是非常重要的。应该及早采取方法进行体格检查、影像学评估,避免神经卡压过度严重从而造成严重的后果。腰椎间盘突出症,尤其是腰5骶1的间隙椎间盘向后突出比较明显,可能会压迫马尾神经,从而造成神经支配的鞍区感觉减退、大便或小便控制不良,所以一定要警惕这种比较少见的并发症。要注意保护腰椎,避免增加腰椎负荷,服用药物如抗炎镇痛药或营养神经的药物,甲钴胺、腺苷钴胺等不能改善症状。鞍区的感觉持续地减退、肛门的坠重感非常明显、对大便的控制比较差、肛门括约肌松弛说明神经功能受损比较严重。应该及早进行手术治疗,去除压迫神经的髓核组织或椎间盘等其它的组织如纤维环的组织,就可以实现神经的减压,避免物理压迫和化学刺激从而保护神经功能。有的时候突然发生了椎间盘髓核急性的脱出、脱垂,造成急性损伤,可以采取急诊手术的方法进行治疗。
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