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女生一个胸大、一个胸小的常见原因如下：1、生理性：生理性乳房不对称，常见于生长发育期。生长发育期的乳房，经常会出现一大一小的情况。通常少女的两个乳房对于雌激素、孕激素，以及生长激素敏感程度并不完全相同，对激素敏感性比较强的一侧乳房会优先发育，敏感性比较差的一侧乳房会延后发育，从而显得比较小。随着乳房生长发育成熟，两侧乳房会逐渐趋向于对称，不必过分忧虑；2、病理性：由疾病或者是不健康的生活习惯引起，如单侧睡眠，乳房长时间不对称受压出现大小不一，或质量不佳的内衣一松一紧影响单侧乳房血供。另外年幼时或乳房发育时，出现乳房叶状肿瘤、巨大乳房纤维腺瘤，以及乳腺癌等，这些疾病导致部分乳房腺体组织遭到破坏，甚至接受手术治疗切除了部分腺体，这种情况也可能导致乳房一大一小。必要时可以求助于整形美容手段，恢复乳房对称性。