发布时间: 2023-10-16
咸国哲主任医师
山东省立医院肝胆外科
以往研究表明胆囊切除后,右半结肠得结肠癌概率增加两倍,但结肠癌在人群的发病率很低。胆囊切除导致结肠癌的因素之一,可能是胆囊切除后,胆汁未经过浓缩,直接排除到肠道后,胆汁酸对肠道菌群的杀伤作用,或者对一定的有害菌的杀伤作用减弱后,会增加菌群失调的概率,增加结肠癌发病率。但得明白切除胆囊的原因,胆囊切除最常见的原因是胆囊结石、胆囊炎,胆囊结石、胆囊炎经常犯也会增加胆囊癌的概率,或者演变为胆总管结石、胰腺炎,急性炎症也会诱发急性化脓性胆管炎,或者急性坏死性胰腺炎,这种严重的病变概率较高。因此,不要因为害怕得肠癌而延迟或者对胆囊切除存在迟疑,因为胆囊不及时处理,有时胆囊结石、胆囊炎不及时处理,也会增加得胆囊癌概率。胆囊结石不会引起胆囊癌,但胆囊结石刺激病人发生的概率为10-20倍,得胆囊癌的概率、恶性程度也比正常人高。因此,避免因为害怕得结肠癌,晚处理需要切除的胆囊,或者出现其他并发症,再想起切胆囊。只要存在胆囊切除的手术指征,应该及时的处理,一般只有利大于弊时,才进行手术。
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