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大便出血数年可能是直肠癌，也可能不是直肠癌。因为便血是常见的症状，单纯靠便血的症状，通常不能判断是否出现直肠癌。因为导致便血发生的常见原因包括痔疮、肛裂等，都可能便血。但是直肠癌的患者，也可能会出现便血。通常可以通过一系列的检查判断，具体如下：1、结肠镜检查：结肠镜的检查不仅可以可以明确便血的原因，另外如果发现肠道出现新生物，还可以取病理以明确病理诊断；2、影像学检查：如CT或者核磁检查，因为可以观察到直肠周围的情况，明确直肠周围是否出现软组织影，以及是否出现浸及周围的脏器等情况；3、其他检查：如果怀疑直肠癌，或者进行肠镜或者CT检查确定是直肠癌，已经取病理进行检查，可能还需要再完善其他的检查，除外是否出现远处转移。因为不同分期的直肠癌的治疗差别较大，除进行结肠镜、CT检查外，另外还需要进行胸部CT、腹部超声等检查。