发布时间: 2023-10-30
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
目前随着恶性肿瘤发生率逐年升高,对恶性肿瘤早期筛查也逐渐提上日程,尤其是部分病人在门诊的时候要常规进行肿瘤标志物的筛查,以排除体内是否存在肿瘤。实际上肿瘤标志物通常通过血液学化验进行检测,也称为血清学的肿瘤标志物。肿瘤标志物血清学特异性相对较差,其中特异性相对较好的主要是甲胎蛋白(AFP),其升高与肝癌的发生有一定的相关性。另外还有前列腺特异性抗原(PSA),其升高与前列腺癌的发生有一定的相关性。而CA199的升高,特异性相对较差,在肿瘤层面上,其明显升高,主要考虑与消化系统的肿瘤有一定的相关性,如胰腺癌或者大肠癌的发生。但是单纯的肿瘤标志物升高,不足以作为诊断的依据,还要辅以影像学的检查,如腹部CT以及常见的检查,以发现实质病灶的存在。如果发现病灶,建议及早进行病理检测,病理诊断才是金标准。如果在影像学检查没有发现明确病灶的时候,因为血清学肿瘤标志物相对特异性较差,还可以见于其它因素导致的升高,如体内的感染、炎症因素或者存在自身免疫性疾病等。所以对该指标异常,还要综合考虑上述因素,共同决定到底是肿瘤性升高,还是与其它因素相关。
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