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肋骨后侧里面疼的常见原因包括肋骨后侧骨折、肋间神经炎、肋骨肿瘤等疾病，具体情况如下：1、肋骨后侧骨折：若患者在背部受到暴力打击，可产生肋骨后侧骨折。此时骨折断端可产生移位、出血，从而刺激骨膜神经，进而导致肋骨后侧里面疼并伴有局部肿胀、呼吸活动困难。此时拍摄X光片，能够进一步确认；2、肋间神经炎：若患者发生病毒感染或因外伤而损伤肋间神经，均可引起肋骨后面疼，而且疼痛范围沿肋间隙走行；3、肋骨肿瘤：肋骨肿瘤中原发性的肋骨肿瘤更为多见，可以累及肋骨后侧，引起骨质破坏，进而导致骨膜反应，诱发肋骨后侧里面疼，并伴有局部包块形成，且按压时症状更为显著。此类情况通过拍摄X光片结合病理组织学检查，能进一步确诊。因此，肋骨后侧里面疼的患者应到医院专科门诊就诊。此时需由专科医生根据患者的主诉、体格检查、影像学检查、病理组织学检查的结果，来综合判断病因。确定病因后要尽快制定详细的治疗方案，尤其是肋骨肿瘤性疾病，应尽早通过手术方法切除。