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肾性高血压是继发于肾实质性疾病，以及肾血管性疾病之后而出现的高血压。肾实质性疾病所引起的高血压常见于各种原发的肾小球肾炎、多囊肾等疾病，包括肾小管间质性疾病。例如慢性肾盂、肾炎、梗阻性肾病，反流性肾病等；代谢性疾病肾损害例如糖尿病性肾病；系统性或者结缔组织疾病所导致的肾损害，例如狼疮性肾炎，还有硬皮症等。还有就是肾动脉狭窄引起的高血压，它是由于肾动脉的主干或者肾动脉的分支出现狭窄，导致肾脏缺血，而缺血的肾脏激活了肾素-血管紧张素系统，从而引起高血压以及肾功能减退。动脉狭窄是引起高血压和肾功能不全的主要原因，患病率约占高血压患者的1％-3％。