发布时间: 2023-04-06
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺部感染60%,即整个肺部60%的面积被感染了。一般情况,肺部感染大部分都能够治愈,跟正常人是一样寿命。如果感染这么大的面积,不单是影响存活的一个因素,还有其他的因素也可以决定存活,比如重症感染。感染重症判断的标准是根据需要不需要插管、是不是有休克、是否需要血管活性药物治疗,以及根据呼吸的频率,结合有没有尿素氮的升高、有没有意识受到影响、有没有意识障碍和定向不准,还有是不是存在多叶的病变(60%基本上都是2个叶以上,而2个叶以上则称之为多叶的病变),还有其他情况。如果收缩压低于90mmHg,需要血管活性药物等情况来综合判断。所以不是单根据肺感染的面积,来决定影响寿命的情况。除此之外,存活还跟有没有基础疾病、年龄等因素都是有关。如果是高龄患者,如80岁甚至90岁以上,肯定就不如60岁,甚至20-30岁的患者恢复快。如果有糖尿病、脑血管疾病,长期卧床的患者,以及肿瘤合并有恶液质的情况,还有免疫缺陷病等,都是影响存活的因素。所以需要综合判断,不是单根据面积进行判断。如果以上因素里占据几条,则能够判断是重症肺炎,则需要更积极治疗。
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